Novos tratamentos para eliminar manchas e até substituir a plástica facial

Rosto

Todo ano dermatologistas do mundo inteiro se reúnem no encontro da Academia Americana de Dermatologia para apresentarem e discutirem métodos e tratamentos que resolvam os mais variados problemas de pele como flacidez, rugas, manchas, envelhecimento, acne, redução de colágeno, perda do contorno facial, entre outros. Esse ano, o encontro aconteceu em San Diego, na Califórnia, e trouxe novidades animadoras, que vão desde um método simples como a tecnologia que potencializa a penetração de ativos nas camadas mais profundas da pele até uma grande descoberta, como o laser que não dispara a melanina, descartando assim a possibilidade de efeito rebote no tratamento de manchas. “O método acaba de ser aprovado pelo FDA, nos Estados Unidos e representa um divisor de águas no tratamento de melasma. Estudos mostram uma eficácia de 92% dos casos, absolutamente sem efeito rebote, somente com o laser, sem uso de despigmentante”, ressalta a dermatologista Mônica Aribi, de São Paulo, que já adotou o tratamento entre seus pacientes e começa a ver a teoria sair do papel para se comprovar na prática. “Os resultados são concretos”, diz.

Precisão eficaz

Os equipamentos modernos estão cada vez mais segmentados para tratar de problemas específicos, o que contribui para uma eficácia maior. “As tecnologias de ponta são capazes de levar o tratamento o mais próximo possível da patologia. O estímulo das camadas mais profundas da pele até a musculatura favorece a recolocação dos músculos e da gordura devolvendo a juventude de forma natural. Com os benefícios atingindo níveis profundos, a tendência será ficar cada vez mais longe da cirurgia reconstrutiva”, acredita a dermatologista Patrícia Rittes, de São Paulo.

Mas, como tudo tem os dois lados, ainda existe um aspecto desses novos tratamentos que parece estar longe do ideal: o custo. “Os avanços são significativos, mas a tecnologia ainda é cara, tanto para o médico adquirir quanto para o paciente utilizar”, reconhece a dermatologista Mônica Felici, de Campinas (SP).

Médicos explicam o mecanismo de ação e outros detalhes de cinco métodos que se destacaram no encontro americano:

Infusion – Eletro Mesoterapia

O que é: Trata-se de uma tecnologia que trabalha com a eletroporação. “Uma técnica que potencializa a penetração de ativos, como vitaminas e minerais, nas camadas mais profundas da pele, revigorando as células. Na verdade é um processo simples, mas muito eficiente para aumentar o tônus e o vigor de peles cansadas e sem viço”, esclarece a dermatologista Patrícia Rittes, de São Paulo.

Como é feito: Sobre a pele limpa é aplicado um ativo de acordo com a necessidade da pele, vitamina C para manchas e envelhecimento causado pelo sol; DMAE para flacidez e elastina para aumentar o tônus e também tratar flacidez. “Caso haja mais de um problema a ser tratado, o ideal é alternar as sessões, para utilizar apenas um ativo por procedimento”, sugere a médica. Depois do ativo aplicado, o aparelho libera as ondas de eletroporação, que fisicamente causam um leve arrepio, por aproximadamente 30 min. O método não é localizado, mas aplicado em todo o rosto.

Indicado para: Flacidez da derme, perda de colágeno e a perda da definição do contorno facial.

Cuidados pós-tratamento: Não há nenhuma restrição, mas recomenda-se o uso de um protetor solar adequado ao tipo de pele.

Contra-indicação: Gestantes e peles com lesões ou queimaduras. As cútis mais sensíveis precisam ser avaliadas pelo dermatologista.

Número de sessões indicadas: As primeiras quatro sessões devem ser semanais, depois mais quatro a cada 30 dias e uma sessão de manutenção a cada três meses.

Em quanto tempo aparece o resultado: Já na primeira sessão. “E são estimulantes e visíveis: pele brilhante, firme, luminosa e com viço”, descreve Patrícia Rittes.

Quanto tempo dura o resultado: Se a paciente fizer a manutenção a cada três meses, a dermatologista diz que sua pele terá um brilho e vigor constantes.

E-matrix
O que é: Trata-se de um aparelho que emite laser por radiofrequência fracionada que tem três ações: estimular a regeneração da fibra elástica, melhorar a textura da pele e gerar um processo de coagulação que favorece a regeneração do tecido cutâneo. A camada superficial da pele é rompida o mínimo possível e na região subcutânea se forma uma camada extra de colágeno. “Dessa maneira, temos uma agressão superficial mínima, mas um resultado concreto de dentro para fora. A tecnologia é inovadora, pois causa um mínimo desconforto e promove uma verdadeira regeneração do colágeno interno. É considerado um dos mais eficientes métodos para este fim”, justifica a dermatologista Juliana Neiva, do Rio de Janeiro. A técnica pode ser aplicada em áreas específicas ou em todo o rosto (de acordo com a necessidade).

Como é feito: O aparelho funciona por meio de ponteiras descartáveis, compostas por pequenos canais (com tamanho de uma cabeça de alfinete) por onde o laser passa. O procedimento causa um desconforto, que pode ser minimizado com o resfriamento da pele, feito por outro aparelho que ajuda a “anestesiar” a região tratada.

Indicado para: Cicatrizes de acne, flacidez nas pálpebras inferior e superior, minimizar bolsas na região das olheiras, reduzir poros abertos e rugas leves e profundas, além de combater a flacidez facial.

Cuidados pós-tratamento: Após o tratamento fica proibido o bronzeamento e a exposição ao sol (mesmo com filtro) por pelo menos 24 horas. A vermelhidão dura em média de 48 a 72 horas e a descamação, sete dias. Nesse período de recuperação da pele é importante o uso de hidratantes de manhã e à noite e filtro solar a cada duas horas.

Contra-indicação: Gestantes e pacientes com histórico de queloides, doenças autoimunes ou melasma.

Número de sessões indicadas: São indicadas três sessões com intervalos de 30 dias entre elas. “O protocolo indica isso, mas pode ser realizada uma aplicação pontual para tratar uma área afetada pela cicatriz de acne, por exemplo, ou poros abertos, uma determinada ruga proeminente ou o rosto todo num processo de rejuvenescimento”, esclarece Juliana.

Em quanto tempo aparece o resultado: Os resultados podem ser vistos sete dias após a primeira sessão, tempo necessário para a pele voltar ao normal.

Quanto tempo dura o resultado: Isso é individual, depende de cada caso. Mas geralmente para cicatrizes, os resultados são duradouros. Já o tratamento de rejuvenescimento, o ideal é que seja realizado uma vez por ano.

Ulthera

O que é: É um ultrassom focado que atua na camada muscular que, por ser muito profunda, antes só poderia ser atingida com cirurgia plástica de lifting facial. Esse é o primeiro tratamento que chega nesse nível de profundidade, os outros atingem no máximo a derme, camada onde são produzidos o colágeno e a elastina. Ainda não está disponível no Brasil, a previsão é que chegue até julho.

Como é feito: Antes de tudo o médico analisa a região a ser tratada e aplica o ultrassom. “Com o estímulo da produção de colágeno, a tecnologia promove um efeito lifting natural”, resume a dermatologista Mônica Felici, de Campinas. Durante a aplicação sente-se um aquecimento leve na área trabalhada.

Indicado para: Flacidez de rosto e pescoço e melhora da elasticidade da pele. “O resultado é visível, trabalha todo o contorno facial, pois é um efeito lifting mesmo. No pescoço não tira gordura, mas ameniza a papada flácida com sobra de pele”, explica Mônica.

Cuidados pós-tratamento: Após o procedimento pode ocorrer inchaço, hematoma e sensação de pele rígida que duram de três a cinco dias, mas é possível ir trabalhar normalmente. A pele não descama e não tem que se privar de se expor ao sol, mas é indicado o filtro solar habitual.

Contra-indicação: Gestantes e portadores de lúpus eritematoso, entre outras doenças que precisam ser avaliadas caso a caso.

Número de sessões indicadas: Uma sessão é suficiente.

Em quanto tempo aparece o resultado: Após a realização do tratamento já se nota uma melhora pela retração imediata do músculo, mas o resultado final se completa em seis meses após a sessão do tratamento.

Quanto tempo dura o resultado: No mínimo um ano.

E-prime

O que é: Um aparelho de radiofrequência bipolar – que deve chegar ao país no início de 2013 – com micro agulhas que são introduzidas a 2 mm de profundidade depois da pele ser anestesiada com cremes. “O objetivo é estimular as fibras de sustentação da pele, como colágeno e elastina, além de favorecer também a síntese de ácido hialurônico, substância que aumenta o tônus e também existe no nosso organismo”, esclarece o dermatologista Jardis Volpe, de São Paulo.

Como é feito: É necessário aplicar anestesia tópica uma hora antes do procedimento para que o paciente suporte o incômodo das microagulhas penetrando na pele e a radiofrequência disparada através delas. A sensação física é de um leve aquecimento. O aparelho é aplicado na região a ser tratada, e também no contorno facial e na região da papada (quando há indicação).

Indicado para: Flacidez e perda de volume facial. As rugas também são tratadas com sucesso. “Tudo isso porque o grande benefício do aparelho é que, além de estimular colágeno, ajuda a produzir elastina em abundância e ácido hialurônico, que favorecem a recuperação do volume do rosto, de forma natural e gradativa, sem a necessidade de fazer preenchimentos. A melhora da firmeza e a redução das rugas, que são consequências da flacidez, são visíveis”, explica Volpe.

Cuidados pós-tratamento: Geralmente ocorrem inchaços e pequenos hematomas.

Contra-indicação: Gestantes, portadores de marca-passo ou próteses metálicas na face e de doenças de pele ativas no local da aplicação.

Número de sessões indicadas: Uma sessão por ano.

Em quanto tempo aparece o resultado Após 90 dias.

Quanto tempo dura o resultado: Dois anos.

Spectra Laser Toning

O que é: Uma tecnologia recentemente aprovada pelo órgão americano FDA (Food and Drug Administration) e que já é considerada um dos maiores avanços no tratamento do melasma – aquelas manchas amarronzadas que aparecem principalmente nas bochechas, testa e entre o nariz o lábio superior, geralmente na idade adulta; e podem ou não estarem associadas a problemas hormonais, uso de anticoncepcionais ou gravidez. O fator desencadeante é o sol. Antes desse tratamento ser aprovado havia uma contra-indicação de se fazer laser, por conta do risco de causar efeito rebote na mancha (o laser causa um processo inflamatório na pele, que por sua vez se defende produzindo mais melanina o que pode intensificar ou aumentar as manchas).

Como é feito: O laser é aplicado com uma potência baixa, causando uma explosão do pigmento (anormal, que causou a mancha) por dentro da pele, o que na prática resulta no clareamento da mancha. Com esse procedimento, os melanócitos (células responsáveis pelo pigmento normal da pele) também se tornam menos suscetíveis a lançar pigmento na camada superior da cútis, evitando assim recidivas. “Os estudos mostram uma eficácia de 92% dos casos, absolutamente sem efeito rebote, somente com o laser, sem uso de despigmentante, e com uso de filtro solar com FPS igual ou maior que 30”, ressalta a dermatologista Mônica Aribi, de São Paulo.

Indicado para: Melasma. “Manchas e sardas podem ser tratadas com o mesmo laser, só que usando outra energia”, destaca a dermatologista.

Cuidados pós-tratamento: Não causa dor e não deixa marcas, portanto não é necessário se afastar do trabalho ou qualquer outra atividade. “Essa é a grande vantagem desse laser, por não causar inflamação, também não resulta em dor ou irritação”, lembra Mônica. “O filtro solar é fundamental no tratamento e deve ser aplicado a cada três horas, impreterivelmente”, destaca a médica.

Contra-indicação: Não há nenhuma restrição, inclusive funciona bem para a pele negra.

Número de sessões indicadas: O tratamento completo requer dez sessões, sendo uma por semana.

Em quanto tempo aparece o resultado: O resultado aparece a partir da quarta sessão.

Quanto tempo dura o resultado: O ideal é fazer uma sessão a cada dois meses para manter os benefícios do tratamento. “Mas dependendo do caso e da disciplina do paciente, o efeito pode durar até um ano. Um dos aspectos que determinam a manutenção do resultado é o uso regular de filtro solar, com FPS 30, no mínimo”, diz a dermatologista.